Последствия применения препарата Тримеперидин - статьи «Веримед»

Обновлено: 31.01.2023

Препарат Тримеперидин, известный как Промедол — опиат, уступающий по интенсивности морфину в 2–4 раза. Продолжительность его влияния 3-4 часа. Обладает сильным анальгезирующим эффектом, проявляющимся в течение 10–20 минут, независимо от способа введения.

Общая информация

Тримепередин похож на морфин по механизму действия на ЦНС, но дыхательный центр угнетается слабее, и нет сильного возбуждения рвотного центра, он также:

повышает болевой порог;
подавляет условные рефлексы;
усиливает действие средств для местного наркоза;
вызывает снотворный эффект;
снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, бронхов, мочеточников и желчевыводящих путей;
расслабляет шейку матки и приводит в тонус ее стенки.

Отпускается только по рецепту, как и остальные анальгетики-опиаты.

Применение в медицине

Назначают Тримеперидин при:

купировании боли при травмах;
подготовке перед операциями и как противошоковая терапия на постоперационном этапе;
кишечных, почечных и печеночных коликах;
болезнях ЖКТ;
обезболивании родов;
ожогах;
отеке легких;
стенокардии;
онкопатологии.

Лекарственное вещество в допустимых дозах переносится хорошо, но иногда могут возникать:

вялость;
тошнота;
головокружение;
чувство приятного легкого опьянения.

Эти симптомы исчезают сами по себе. Когда они наблюдаются после повторного приема, нужно снизить дозировку. При употреблении Промедола в немедицинских целях вероятно развитие привыкания и болезненного влечения. Эйфорическое действие можно испытать даже от введения терапевтической дозы препарата.

Шанс возникновения опиоиднойной наркомании по медицинским показаниям невелик, так как лекарственное средство применяют ситуационно или короткими курсами в стационаре при оказании неотложной помощи. Возможно привыкание у неизлечимых пациентов, нуждающихся в постоянном купировании боли.

Немедицинское использование

Продажа тримеперидина в аптеках регулируется законом. Но наркозависимые подделывают рецепты, или воруют их у онкологических больных. Психотропный эффект Промедола выражен слабее, чем у героина или морфина и новички повышают дозу в надежде испытать более сильные ощущения. Но это может привести к остановке дыхания.

Наркоманы со стажем используют Промедол для уменьшения симптомов абстиненции в период поиска героина. А так как они уже имеют устойчивость к действию вещества, им требуется доза, больше обычной в 3–4 раза и тут есть опасность потерять сознание или впасть в кому.

Прием в большом количестве приводит к полному расслаблению, вызывает чувство удовольствия и покоя, проблемы исчезают, появляется мечтательность и словоохотливость. При внезапном прекращении употребления тримеперидина развивается абстиненция, проявления которой выражены сильнее, чем после героина.

Синдром отмены

Длится до 10 суток. Имеет тяжелое течение. Больным очень трудно его переносить. В этот период наркоману лучше находиться в стационаре, чтобы избежать повторного приема лекарственного средства. Полностью симптоматика разворачивается около пяти суток, потом идет на спад. В это время у пациентов наблюдаются:

повышенное потоотделение;
постоянная зевота;
диарея;
абдоминальные спазмы;
озноб;
«гусиная кожа»;
тошнота, рвота;
расширение зрачков;
тахикардия;
возбуждение;
боли в мышцах и суставах;
непреодолимое желание принять наркотик.

После купирования всех проявлений назначается общеукрепляющее лечение, психотерапия. Наличие абстинентного синдрома — признак сформировавшейся физической зависимости, сходной с героиновой, которая нуждается в профессиональном лечении.

Передозировка Промедолом

Симптомы аналогичны отравлению морфином:

падение АД, коматозное состояние;
сильное угнетение дыхания;
сужение зрачков;
повышенное внутричерепное давление;
снижение температуры.

Необходима легочная вентиляция и симптоматическая терапия. Обязательно требуется введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0.4-2 мг для быстрого восстановления дыхания.

Последствия злоупотребления Тримепередином

Тримеперидин, применение которого происходит длительное время, приводит к деградации личности, расстройствам психики и развитию многих патологий или вызывает обострение имеющихся заболеваний. Хроническая интоксикация приводит к возникновению таких нарушений в организме:

бактериальное поражение клапанов сердца и эндокарда;
пневмония,эмфизема легких;
продолжительные запоры;
гепатит;
нарушение мозгового кровообращения;
атеросклероз;
гломерулонефрит;
полиневрит;
артериальная гипертензия.

Меняется внешний вид человека, он выглядит старше своего возраста. Кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком. Появление множественных морщин, облысение, разрушение зубов. Снижается масса тела, происходит истощение.

У злоупотребляющих женщин чаще бывают выкидыши и преждевременные роды. Дети рождаются с недостаточной массой тела, склонностью к частым инфекционным заболеваниям, среди них наблюдается высокая смертность. Новорожденные могут испытывать абстинентный синдром.

Со стороны психики развиваются:

астения с повышенной утомляемостью и неустойчивостью настроения;
анергия в виде снижения способности к активной деятельности;
потеря критики и поверхностность суждений;
нарушения памяти;
слабость внимания;
эмоциональное огрубение;
равнодушие к близким;
отсутствие чувства стыда и лживость;
потеря трудоспособности.

Лечение зависимости от опиоидных анальгетиков, таких как морфин, тримеперидин проводится в условиях стационара по индивидуальному плану, составленному наркологом. Эффективность терапии зависит от ее длительности. Минимальный срок для достижения изменения поведения — 3 месяца. Если обратиться в медицинский центр в начале заболевания, можно избежать перехода на более тяжелые наркотики и смерти от передозировки.

Литература:

Руководство к практическим занятиям по фармакологии: учебное пособие / О. Е. Ваизова, А. И. Венгеровский ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — 2-е изд., испр. и доп. — Томск : Изд-во СибГМУ, 2017. — 248 с.
Лечение основных неотложных состояний в терапии, хирургии, стоматологии : учебное пособие : для системы послевузовского профессионального образования врачей / [Базанов Г. А. и др. ; под ред. Г. А. Базанова] ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Тверская гос. мед. акад. Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». — Тверь : РИЦ ТГМА, 2009. — 221 с.
Рациональная фармакоанестезиология: руководство для практикующих врачей / Бунятян А. А. и др.; под общ. ред. А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. — Москва : Литтерра, 2006. — 795 с.