Головокружение при инфаркте в бассейне передней нижней мозжечковой артерии

Обновлено: 31.01.2023

Передняя нижняя мозжечковая артерия снабжает кровью три области, каждая из которых имеет отношение к вестибулярной системе:
• лабиринт и VIII пару черепных нервов;
• латеральную часть ствола мозга на уровне моста, включая область вхождения корешка VIII пары черепных нервов и часть вестибулярных ядер;
• передний и каудальный отделы мозжечка, включая вестибулярные отделы мозжечка.


Следовательно, полный инфаркт в бассейне передней нижней мозжечковой артерии сопровождается комбинацией симптомов периферического и центрального вестибулярных поражений.
• Спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм в здоровую сторону, положительный тест поворота головы, снижение слуха (лабиринт и VIII пара ЧН).
• Синдром Горнера, парез мимических мышц, снижение болевой и температурной чувствительности на лице, а также нарушение болевой и температурной чувствительности на противоположной половине тела (латеральная часть моста). Вовлечение в патологический процесс отдельных вестибулярных ядер может видоизменить спонтанный лабиринтный нистагм.
• Атаксия туловища и конечностей, взор-индуцированный нистагм в сторону пораженного уха (мозжечок).

При окклюзии отдельных ветвей передней нижней мозжечковой артерии симптоматика более ограниченная. Симптомы двустороннего поражения в бассейне передней нижней мозжечковой артерии могут быть ранним признаком тромбоза основной артерии. Если большая часть мозжечка кровоснабжается передней нижней мозжечковой артерией, при ее окклюзии с формированием обширного инфаркта мозжечка может развиться его отек с вклинением в большое затылочное отверстие. Поэтому очень важно экстренное проведение МРТ.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021